扁平苔藓表现类型

发表日期:2018-03-08

  粘膜扁平苔藓是一种皮肤-粘膜慢性炎症,可单独发生于或皮肤,也可皮肤与粘膜同时罹患。损害除见于外,也可见于生殖器,指甲与(或)趾甲,但比较少见。中年女性患者较多,但在性别上并无明显差别。

  粘膜扁平苔藓主要表现为粘膜损害。其特征为珠光白色条纹。白纹可以向各个方面延伸,整个线条不被红纹“切割”,凡白纹稠密时可交织成网状,稀少时可呈树枝状,也可为单线条或绕成环形。类型虽多,但分型并无重要临床意义。损害具有明显的左右对称性,粘膜柔软,弹性正常,但有粗糙感,轻度刺激痛。

  常见类型有以下几种:

  1、水疱:为粟粒状,多见于软腭,也可发生于其它部位。水疱容易破裂,在一昼夜间可重新出现。

  2、斑块:圆或椭圆形多见,常位于背中份或两侧,基本上保持对称,也可为单侧性。损害区乳头消失而平伏。方块型偶见于有吸烟史者的颊粘膜与(或)附着龈,实际上是一种少见的白色角化病,故戒烟后斑块逐渐消失而白纹重现。

  3、丘疹:状如针头大小,微隆,偶见于伴白纹的颊粘膜,但不应与皮脂腺异位症相混淆,这二者可以同时存在。异位皮脂腺呈淡黄色颗粒,可丛集或散在,除非常浅表的外,一般都隐伏于粘膜下,也无自觉症状。红部也是异位皮脂腺的好发区域,上多见于下。

  4、糜烂:糜烂型常见,范围相当广泛,几乎可遍及整个粘膜。在某些区域尚可隐约显示白纹样损害,由于没有典型表现,不能为临床提供诊断依据。附着龈的糜烂常可见残留的疱壁,状如上皮剥脱,这种具有剥脱性的临床表现可见于多种炎症性疾病(天疱疮、类天疱疮等),所以旧称剥脱性龈炎,现已不作为独立存在的疾病。本型对于抗生素与免疫抑制剂治疗常具有对抗性,必须进行全面的系统性检查,以免贻误诊断与治疗。

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